生命的孕育，对于一个家庭来说，是一件喜悦的事。然而意外流产，于复发性流产患者来说，却是噩梦，下次变得谨小慎微小心翼翼。怎么做才能让有复发性流产史的女性朋友安心备孕顺利度过下一次孕期呢?孕前需要做哪些检查项目呢?本期小编特邀了大连美琳达妇儿医院保胎门诊王桂芹主任给大家作出权威解析。

　　特邀医生简介：

　　王桂芹 副主任医师

　　大连美琳达妇儿医院妇产科医生、保胎门诊主任。从事妇产科临床工作20余年。对孕期不明原因胎停育，多次胎停、习惯性流产、反复性流产、不孕等妇产科疑难杂症的诊治有独到之处。帮助胎停育、继发不孕，不明原因先兆流产等女性患者成功助孕及保胎。师从多个中医及西医名医，具有扎实的中医及西医功底和临床诊疗经验。技术精湛，平易近人，深受患者信赖。

　　“复发性流产的病因主要有遗传因素、生殖道解剖结构异常、内分泌紊乱、生殖道感染、免疫及凝血功能障碍等因素，其他还有男性因素、疾病因素、环境因素、精神因素、药物因素、不良生活习惯、营养状况及不明原因复发性流产。”大连美琳达医院保胎门诊权威医生王桂芹主任解析说。“复发性流产发病原因非常复杂，单一因素导致自然流产的比例较少，混杂的多因素导致自然流产的占大多数。因此明确病因很关键，做好孕前检查很有必要。”

　　王桂芹主任指出，复发性流产的诊断为排除性诊断，因此，要对复发性流产的所有病因进行系统全面的筛查，根据病因对因治疗，治愈后再怀孕，这样才能大幅度提高保胎成功率。复发性流产病因全面筛查费用较高，全国各地、各个医生检查项目不同，具体费用跟自然流产次数的多少、患者病史等因素有关。为此，大连美琳达医院保胎门诊医生王桂芹主任将复发性流产病因筛查分为：孕前必查项目、孕前常规筛查项目、孕前全面筛查项目、孕后必查项目四种类型，供大家参考。

　　以下为复发性流产孕前需要检查项目：

　　1、遗传因素：夫妻双方染色体及胚胎染色体核型分析;地区查地贫基因分型。

　　2、生殖道解剖结构因素：阴道超声、宫腔镜。

　　3、生殖内分泌因素：性激素、抗苗勒管激素、促甲状腺素、CA125。

　　4、生殖道感染因素：反复发生的早孕自然流产与生殖道感染无关，不建议做感染因素检查，但中晚孕自然流产要常规做感染因素检查。

　　5、免疫因素：

　　抗磷脂抗体谱：抗心磷脂抗体(ACL)、β2-糖蛋白Ⅰ-抗体(β2-GPⅠ-Ab)、狼疮抗凝物(LA);孕前间隔12周查2次，孕后阳性者每月复查一次，直至分娩。

　　抗核抗体(ANA)、抗可提取性核抗原抗体(抗ENA抗体)、抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗核小体(AnuA)。

　　与风湿病相关抗体：类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、抗链球菌溶血素O(ASO)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等。

　　抗甲状腺抗体(ATA)：抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb);

　　细胞因子：IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α;

　　同种免疫：封闭抗体(APLA)，CD16+CD56(NK细胞表面标志)、CD19(B淋巴细胞标志)。

　　6、凝血功能：

　　D-二聚体(DD)、蛋白S(PS)、同型半胱氨酸(HCY)。

　　7、男方因素：

　　精液全套、抗精子抗体、微量元素、染色体。

　　最后，大连美琳达医院保胎门诊王桂芹主任温馨提示：以上内容仅供全国同行医生和复发性流产患者参考。具体检查项目会根据患者情况(病情、病史)有所不同，为了科学、快速查出病因针对治疗从而安心备孕，建议大家到医院就诊评估。